甲状腺结节是指甲状腺组织内形成的一个或多个囊性或实性肿块。这是一种常见的疾病，大部分结节都是良性的，不需要特别的治疗。然而，当结节较大时，医生通常会建议患者进行开刀手术。那么，甲状腺结节多大才需要进行开刀手术呢？

首先，需要明确的是，甲状腺结节的大小并不是决定是否需要手术的唯一因素。其他因素，如结节的位置、形态、功能以及患者的症状等也需要考虑在内。

通常来说，当甲状腺结节达到以下情况之一时，医生会考虑建议患者进行手术：

1. 结节较大且持续增长：通常认为，结节直径超过1厘米是较大的结节。如果结节的大小一直在增长，可能会引起患者的不适或是对周围组织造成压迫，那么医生会建议手术。

2. 可疑恶性结节：当结节的超声检查显示存在可疑的恶性特征时，如结节的边缘不规则、内部有钙化等，医生也会考虑手术的可能性。

3. 压迫症状：一些较大的结节可能会压迫周围的组织或神经，导致患者出现吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。这种情况下，手术是必要的。

4. 甲状腺功能受损：如果结节导致甲状腺功能受损，即患者出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的症状，手术可能是治疗的最佳选择。

除了以上情况，还有一些特殊的情况下也会考虑手术。例如，患者有家族史，或是结节的形态异常，或是患者特别担心结节的恶变等。

需要注意的是，手术并非是甲状腺结节的唯一治疗方法。对于较小的结节或是没有症状的结节，医生可能会采取观察的方式，定期进行超声检查来观察结节的变化。此外，放射性碘治疗也是一种治疗甲状腺结节的方法。

最后，需要强调的是，决定是否进行手术的最终判断应该由医生来做出。患者应该积极与医生沟通，听取专业的建议，做出正确的治疗决策。